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2006~2008年上海市81家医院抗组胺药应用分析

来源:本站原创,转载请标明出处   作者:归成   10-10-16

     抗组胺药能选择性阻断组织H1受体,产生抗组胺的作用。临床上广泛应用在皮肤粘膜过敏性疾病如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,部分还可以用于防治晕动病,有止吐、镇静、催眠等作用;此外,常与解热镇药、滴鼻液等制成复方制剂用于治疗感冒发热等。笔者调研了上海市81家样本医院2006~2008年抗组胺药应用情况,并结合临床进行分析讨论。

1 资料与方法

     资料来源于上海市81家样本医院2006~2008年上报上海市食品药品监督管理局科技情报所抗组胺药购药数据。81家样本医院中有三级医院26家,二级医院42家,一级医院13家。药品数据包括品名(通用名、商品名)、数量、金额、生产厂商等。
    方法为统计上海市81家样本医院抗组胺药主要品种金额、用量、用量频度(DDDs)和排序等。限定日剂量(DDD)参照药品说明书和上海市药学会编《临床实用新药手册》(2002年第二版)确定。由于品种规格繁多,用药量换算成主药的质量。

2 结果与分析

2.1 2006~2008年上海市81家样本医院抗组胺药
主要品种金额、用量的情况

     由表1、表2可见,抗组胺药2006~2008年经营金额前三位的是氯雷他定、西替利嗪和培他司汀;用量前三位是西替利嗪、氯雷他定和培他司汀。抗组胺药物中培他司汀用于内耳眩晕症和脑血管疾病,西替利嗪和氯雷他定是抗过敏最常用的药物,占主导地位。近年来,第1代抗组胺药苯海拉明、异丙嗪口服制剂和第2代特非那定、阿司咪唑、阿伐斯丁等用量明显减少,已退出主要品种目录,有的正在被淘汰。左西替利嗪、咪唑司汀、氮卓斯汀、依美斯汀、酮替芬用量逐年上升,其他抗组胺药用量基本持平,或稍有升降。

2.2 主要品种西替利嗪与新品种左西替利嗪

      近年来由于左西替利嗪、地氯雷他定等新品种的上市已逐渐打破了西替利嗪和氯雷他定垄断上海医院抗组胺药物的局面。主要品种西替利嗪(Cetirizine)既能抑制组胺介质的早起过敏反应,又能抑制炎性细胞向过敏反应部位移行,从而抑制后期过敏反应的抗组胺药,具有双重抗过敏作用。口服吸收迅速,血药浓度达峰时间为20~60 min, t1/2为10 h,每天仅服用1次。新品种左西替利嗪(Levocetirizine)是西替利嗪的左旋异构体,体外和人体的药效学研究表明更为有效。2001年由比利时UCB公司首先于德国上市。其适应证为用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、

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2012年第4期
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